小兒昏迷的處理是綜合性的,包括以下幾個方面:
(1)維持生命體征的穩(wěn)定:①保證有效的呼吸,保持呼吸道通暢,必要時氣管插管或氣管切開進行人工輔助通氣;②維持有效循環(huán),對休克患兒進行擴容補液,必要時用多巴胺升壓,糾正心力衰竭及心律失常,高血壓則進行降壓處理;③糾正電解質紊亂及酸堿失衡;④治療腦水腫。
(2)病因治療:針對病因采取治療措施,如化膿性腦膜炎可給以足量的抗生素,結核性腦膜炎應進行抗結核治療,低血糖宜及時補充高滲糖,中毒則應用解毒劑等。
(3)同時可加用下列治療:①促進腦代謝藥物:常用的有三磷酸腺苷、輔酶A、細胞色素C、胞二磷膽堿、腦活素等;②促蘇醒劑:常用的藥物為胞二磷膽堿、納洛酮等;③高壓氧治療可以促使清醒,降低后遺癥的發(fā)生率。